Organisatie
Aanvraag namens organisatie of instelling
Wilt u een financiële bijdrage aanvragen? Vul het formulier zorgvuldig in en voeg de gevraagde documenten toe. Iedere aanvraag wordt persoonlijk en vertrouwelijk beoordeeld.
Voorwaarden
Voorwaarden & informatie
Wie kan een aanvraag indienen?
- U kunt zelf een aanvraag indienen.
- Een cliëntondersteuner kan namens de cliënt aanvragen.
- Een ouder/verzorger kan aanvragen voor een kind jonger dan 18 jaar.
- Een organisatie/instelling kan een aanvraag indienen.
Wat hebben we nodig?
- Naam, adresgegevens, telefoonnummer, aard van de beperking en IBAN.
- Motivatie waarom het bezwaarlijk is de kosten zelf te betalen.
- Voor organisaties/instellingen: eventueel een projectplan.
- Voorliggende voorzieningen moeten zijn uitgesloten (Zvw, WMO, Bijzondere Bijstand).
- Offerte van het hulpmiddel of begroting van de voorziening meesturen.
- We kunnen vragen om inzage in uw financiële situatie (bijv. (maand)afschrift).
Contact
Neem gerust contact met ons op via onderstaande gegevens, of gebruik het formulier hiernaast om eenvoudig een aanvraag in te dienen.
We behandelen uw gegevens vertrouwelijk. Zie ook ons privacybeleid.